贲门癌手术治疗对医护人员的要求

　　由于贲门部位的特殊性，医护人员在给贲门癌患者手术的过程中及术后都要细心关注：本文原创现代医院网www.xiandaiyy.com

　　一、对贲门癌患者一般护理：本文来北京国医药研究院附属河医医院中医肿瘤研治中心|网址http://www.xiandaiyy.com

　　一般护理术后密切观察生命体征，在ICU病房进行心率、心电、血压、血氧等生命体征监测，并给予氧气吸入. 一般鼻导管吸氧量为3~5 L/min，如有呼吸困难的低氧血症，可改为面罩给氧. 麻醉清醒后即鼓励患者咳嗽，做深呼吸并协助排痰，记录痰的性状及量，痰液不易咳出者作雾化吸入，每日3~4次，必要时用气管镜吸痰. 经常翻身排背，按摩受压部位，防止褥疮发生.

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　　二、开胸后护理：

　　呼吸道管理开胸手术破坏了胸腔正常生理结构，故应充分进行呼吸道准备，包括训练患者用力咳嗽，深呼吸及戒烟，并根据肺功能、血气分析及临床登楼实验对肺功能进行预测. 术后患者应早期活动，给予雾化吸入、祛痰并充分吸氧，咳嗽不畅者可给鼻导管、气管镜吸痰，直至早期气管切开.

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　　三、胸腔引流术后护理：现代医院网：http://www.xiandaiyy.com

　　胸腔闭式引流的护理术后要密切注意胸腔闭式引流的护理，在注意生命体征变化的同时应密切注意胸引管是否通畅，防止患者躁动拔出胸引管或被血凝块纤维素堵塞，观察胸引管液面波动的范围，观察胸引液量的变化和颜色变化;警惕胸腔出血及乳糜胸的发生.本文原创现代医院网www.xiandaiyy.com

　　四、营养上的护理：现代医院网：http://www.xiandaiyy.com

　　营养管的护理患者术后第二日即可经营养管注入100 g/L氯化钾4~6 g，1~2次/日，一般情况下术后3 d即可排气，此后可经营养管滴入营养夜，开始要缓慢注入，并保持一定的温度(37℃左右)，同时要观察患者有无腹胀、腹痛和腹泻等现象. 一般经营养管注入营养液7 d，经口试饮水，无不适后进流质饮食，进食后如突然出现剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难等，应停止进食，注意观察有无吻合口瘘的可能. 如进食后无任何不适，可逐渐增加食量，患者由于术前长期不能进食，术后进食心切，加之吞咽动作欠协调，消化功能尚未完全恢复，一定要防止饮食过急和过量，避免误吸或腹泻。